2017.12.19

脳・心臓疾患だけじゃない！過労死と認定される病気

1. 過労死とは

過労死については、厚生労働省などで通達という形で「認定基準」を設けていて、「脳血管疾患および虚血症心疾患等の認定基準」という新たな基準を定めています。

認定基準では、業務上の過重負荷によって発症しうる脳・心臓疾患をある程度限定していますが、病名不明でも、過重負荷が原因とされる場合には、過労死と認定されることがあります。

ここでは、病名が不明である場合や、もともとの持病が悪化した場合でも、過労死と認定されるケースについてご紹介します。

1. 過労死とは

過労死とは、業務上の過重負荷（働き過ぎ）が原因で、心身の健康が損なわれ、死に至ることを指します。

昨今、脳・心臓疾患にかかわる労災請求件数は900件を上回る年もあり、深刻な社会問題となっています。これに対する労災の支給決定件数も増えてはいますが、それでも年間数万人が過労死をしているという実情からすれば、残念ながらまだまだ十分な補償がなされているとは言い難い状況が続いていることになります。

厚生労働省が通達で定めた認定基準では、過労死について業務上の過重負荷によって発症しうる脳・心臓疾患を以下の疾患に限定しています。

ただし、認定基準によって判断される疾病としては、下記のとおり限定されてはいるものの、喘息による死亡の場合も、発症前に過重な業務があったと認められた場合には、過労死と認定されたケースもあります。

～業務上の過重負荷によって発症しうる脳・心臓疾患～

【1】脳血管疾患

* 脳内出血

* くも膜下出血

* 脳梗塞

* 高血圧脳症

【2】虚血性心疾患等

* 心筋梗塞

* 狭心症

* 心停止

* 解離性大動脈瘤

(1) 病名不明でも過労死と認定されることも

「原因は不明だが、急に心臓が停止した」というような急性心不全の場合には、心筋梗塞など認定基準で規定されている対象疾病から発症することもありますが、それ以外が原因で発症することもあります。

過労死と認定する際に問題となるのが、心筋梗塞など認定基準で規定されている対象疾病なのか不明な場合です。

しかし、認定基準では、「対象疾病以外の疾病であることが確認されたのでなければ、認定基準による判断をしても差し支えない」としています。つまり、「原因は不明だが、急に心臓が停止した」というような急性心不全の場合でも、対象疾病以外の疾病が原因で発症したのだということが確認されない限りは、認定基準に沿って判断され、過労死と認定される可能性があります。

「脳卒中の場合」も、認定基準で対象疾病とされている脳内出血やくも膜下出血が原因で発症したか不明な場合があります。

しかし、「脳卒中の場合」も上記の「原因は不明だが、急に心臓が停止した」という場合と同様に対象疾病以外の疾病が原因で発症したのだということが確認されない限りは、認定基準に沿って判断されますので、過労死と認定される可能性があります。

過去の判例では、突然倒れて病院に搬送され、その後数時間後に死亡した事案で、死因となった疾病は確定されていないため、医師の見解や、生前の健康状態、業務の内容などが亡くなった方に与えた負荷の程度、志望に至った状況などを経験則に照らして総合的に判断すべきとして、業務と死亡との因果関係を認めた判例があります（大分地裁　平成18年6月15日）。